INFARCTUL (RAMOLISMENTUL) CEREBELOS
Cazurile de ramolisment (infarct) cerebelos sunt foarte arre raportate la ictusurile cerebrale si mai rare, ca hemoragia de cerebel. Leziunile pure prin infarct cerebelos sunt foarte rare, fiind dificila identificarea unui sindrom cerebelos unilateral de un infarct datorita afectarii altor organe, simptomatologia infarctului cerebelos fiind dictata de obtruarea arterelor care deservesc atat cerebelului, cat si trunchiului cerebral.
Tabloul clinic. In infarctul cerebelos care ridica probleme de diagnostic se remarca trei forme (Cezar Ionel, Inimioara Cojocaru, 19890 :
1.o forma benigna – dominata de un sindrom vestibular cu vertij, nistagmus, tulburari de echilibru si un sindrom cerebelos cu evolutie favorabila.
2.infarct pseudotumoral edematos, cu tulburari de echilibru, vertije si evolutie defavorabila
3.in marele infarct cerebelos – debutul este acut, grav, insotiti de un sindrom meningial si simptome de trunchi cerebral, tulburari respiratorii, bronhopneumonii, coma.

INSUFICIENTA CIRCULATORIE CEREBRALA
Concept mai nou al hemodinamiei cerebrale (Denny- Brown, 1951 ; C. H. Millikan, F. Haines, 1953). Este frecvent intalnita in patologia vasculocerebrala. Tulburarile de hemodinamica cerebrala cu o deficienta a debutului sangvin si a masei de oxigen care nu pot satisface nevoile fiziologice ale creierului, vor duce la o ischemie cerebrala, cu un decalaj intre presiunea sangvina si rezistenta vasculara a creierului.
In insuficienta circulatorie carotidiana si vertebrobazilara se constata simptome generale ca : cefalee, astenie, ameteli pasagere si interminente si semne de focar (pareze). Varietatea fenomenelor depinde de varsta biologica a creierului cu starea vaselor si de posibilitatea de asigurare a supleantei circulatorii.
Ictusul din insuficienta circulatorie carotidiana, mai frecvent ca cel din insuficienta vetebrobazilara, se manifesta clinic prin : un sindrom optico- piramidal cu ambliopii, pareze. In insuficienta vertebrobazilara clinica pe prim plan va fi sindromul vestibular, leziuni de nervi oculomotori, pareze tranzitorii si pseudobulbarism. Mai rar, tulburari de constinta cu « drop atacks » cu echivalente, stari confuze si unele manifestrai paroxistice sincopale.